Une technique d’analgésie non médicamenteuse
Qu’est-ce que c’est
La neurostimulation électrique transcutanée (ou TENS, de l’anglais Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) est une technique d’analgésie non médicamenteuse utilisée depuis plus de 30 ans dans la prise en charge des douleurs chroniques. Elle est réalisée à l’aide d’un stimulateur électrique relié par deux câbles ou connecté à des électrodes autocollantes appliquées sur la peau.
La TENS est proposée en alternative ou en complément à un traitement médicamenteux des douleurs chroniques. Elle présente aussi l’avantage de rendre le patient autonome dans la prise en charge de ses douleurs. L’efficacité de la TENS est subordonnée à la personnalisation de la mise en place de la technique, de son apprentissage et du suivi adapté au patient.
Comment ça marche
La TENS repose sur la mise en jeu des systèmes naturels de contrôle de la douleur fondée sur 2 mécanismes :
- Stimulation conventionnelle ou Gate Control
- LE GATE CONTROL est basé sur un principe d’inhibition du signal douloureux. L’appareil de stimulation génère des impulsions électriques qui activent des fibres nerveuses de plus gros calibre, et plus rapides que celles utilisées pour véhiculer la douleur. Un message de fourmillement est transmis au cerveau par l’intermédiaire de la moelle épinière, et masque ainsi le signal douloureux pendant la durée de la séance de stimulation. Ce principe a été décrit en 1965 par deux scientifiques canadiens, Ronald Melzack (psychologue) et Patrick Wall (physiologiste).
- Stimulation endorphinique
- LA STIMULATION ENDORPHINIQUE favorise l’augmentation de la production d’endorphines. Les endorphines sont une substance analgésique naturellement sécrétée dans le corps. Cette augmentation entraîne un effet antalgique général. La TENS en mode endorphinique se caractérise par une sensation de petits battements.
Indications
LES DOULEURS POST-ZOSTÉRIENNES
LES DOULEURS NEUROPATHIQUES CICATRICIELLES
LES DOULEURS DU MOIGNON / DU MEMBRE FANTÔME
LES DOULEURS RADICULAIRES CERVICO-BRACHIALES
LA LOMBOSCIATALGIE CHRONIQUE L’ ALGONEURODYSTROPHIE (SDRC 1)
LA FIBROMYALGIE ET LES DOULEURS MYOFASCIALES
LA CERVICALGIE CHRONIQUE
LA LOMBOCRURALGIE
LES CÉPHALÉES DE TENSION
LA LOMBALGIE CHRONIQUE
LES DOULEURS PELVI-PÉRINÉALES
LE SYNDROME DE L’INTESTIN IRRITABLE (SII)
https://www.sfetd-douleur.org/wp-content/uploads/2019/06/Livret_dindications_09-2017_eco2.pdf
En pratique
L’appareil remboursé par la SECU est de la marque TENS ECHO 2 et est loué pour une durée maximale de 6 mois. L’évaluation sur le soulagement de la douleur permettant une amélioration de la qualité de vie conduit à l’achat de l’appareil au terme des 6 mois de location. La location est prise charge à hauteur de 12,20€ par mois, et l’achat à 112.05 €. Il convient de faire réaliser un devis, dès la location, pour son achat au terme des 6 mois de location, et d’interroger sa mutuelle pour déterminer le reste à charge, s’il y a.
En cas de détérioration, le renouvellement pour la prise en charge à l’achat peut se réaliser 5 ans après la précédente prise en charge à l’achat.
Les consommables sont en particulier les électrodes souples autocollantes, dont la prise en charge par l’assurance maladie est de 1 lot de 4 électrodes tous les 15 jours, à hauteur de 5,18 €.
